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MDT银屑病临床抗复发新模式临床标准

来源:长春华山皮肤病医院 更新时间:2016-09-22 14:02:20 咨询牛皮癣专家

(银屑病MDT抗复发新模式基于基因学、免疫学、细胞学等多学科研究,并由检验科、血液科、治疗科、康复科等科室强强联合,通过多学科的交叉、整合、集中的诊疗,临床更具优势)

在银屑病发病的不同时期及类型,需要不同的专业检测和治疗,如发病早期的临床检验和 诊断、疾病早中期的技术组合治疗,疾病过程中的疗效评价、患者的自我管理等等,要保证这些治疗的顺利实施,需要一个涵盖各专业,涵盖各时期的标准化、规范 化治疗模式及学科梯队。银屑病MDT抗复发新模式基于基因学、免疫学、细胞学等多学科研究,并由检验科、血液科、治疗科、康复科等科室强强联合,通过多学 科的交叉、整合、集中的诊疗,模式更具优势,会诊医师在全面评估疾病的基础上,形成一个相对统一的治疗意见,最大程度地为患者提供安全合理、优质有效的医 疗服务。银屑病专病门诊通过专业的多学科综合治疗协作诊疗,多个相关学科的医师组成相对固定的医师组,针对某些疑难可以进行定期的临床讨论会,每位医师根 据自身学科角度出发对该患者的诊断和治疗提出自己的意见,使患者获得最佳的临床疗效,实现全面避免降低复发的最终目的。

1、诊前评估:全面了解患者基本情况、家族病史、就医经历、生活习性、职业等

临床误诊、漏诊是目前皮肤科(银屑病)医疗行为中的普遍现象。为改变误诊、漏诊现 状,长春华山率先开展银屑病检测前期评估体系,从基础定位评估入手,分析患者所属人群、家族病史、就医经历、生活习性、职业等具体情况,结合人群发病率、 发病年龄段、疾病多发区域等临床数据,根据临床分析报告对银屑病的发病特点进行了深入研究,最后由检测项目医师组针对个人需求,制定科学、合理的检测项 目,进行有针对性地进行检查,避免盲目的重复检测,为个性化检测诊断奠定基础。

基础资料收集

2、病因检测:遵循疾病病因系统检测分析、会诊、锁定个体致病源及诱发因素

在多年的临床实践中,长春华山探索出更准确、更科学的检测体系,该体系根据银屑病发 病原理、致病诱因,依据多项病因精准检测技术、再以专业医师进行逐步分型、分期、分类,并在基础评估体系的基础上,倡导个性化诊断,对七大类检测手段(皮 屑检测、血常规检查、微量元素检查、组织病理学检查、皮肤CT检查、皮肤活细胞检查、皮肤血液流变学检查)科学组合,避免盲目的重复检测,更有效地协助银 屑病临床诊断和鉴别。


资料分析评估

3、治疗方案制定:根据患者个体机理差异化,制定个性化治疗方案,对症施治,标本兼治

传统银屑病治疗方法不进行科学正确的诊断,对银屑病没有有效的分类、分型和分期,只 追求表明皮损的消除,不注重长远疗效。这种模式往往疗效慢、疗程长、治愈率低。因此,MDT抗复发模式确诊然后根据分类、分型、分性和分期制定治疗方案的 治疗才是正确的。长春华山在精准检测病因的基础,采用 分期、分型、分类 的全面评估理念,通过多方医师会诊,融合30余项核心技术、超百项辅助技术,动 态科学组合,制定出最为合乎患者健康的治疗方案,针对个体,多维治疗,有效做到针对各种银屑病疾病的辨证施治、对症下药,全方位多角度治疗。打破 千人一 方 传统误区 实现 一人一方、一人多方 个性化治疗。


制定检测方案

4、动态监控:根据患者各个治疗阶段疗效监控、评估,调整治疗手段及临床药理方案

动态治疗监控,即建立统一的银屑病治疗效果评价指标和标准,有助于比较评价不同方案 的治疗效果,优选疗效及患者获益的治疗方法。对于银屑病痊愈或无效中间指标判断疗效,包括客观有效率、康复情况、不良反应等。从而根据患者各个治疗阶段疗 效监控、评估,调整治疗手段及临床药理方案。

①治疗效果评估:客观的、准确地检查、判断患者的康复情况,判定康复效果;找出康复目标;

②与患者或家属进行交流:通过谈话咨询,向家属提出要了解的问题,并帮助患者建立康复的信心;

③分析资料,确定问题:找出治疗中存在的问题,确定优先解决问题,探讨解决措施,调整制定最佳康复方案。

5、强化治疗:立足于治疗后期的疗效巩固,提高临床治愈率和有效控制愈后复发几率

强化治疗即立足于银屑病治疗后期的疗效巩固,其目的是在巩固治疗效果的基础上,根据 不同患者类型,制定强有力的联合强化方案进行巩固治疗方案,利用免疫调理、心理治疗、个性食疗等后续治疗,针对患者病程长短、细胞再生功能和自体免疫机能 的恢复程度等方面,以 恰到好处,过犹不及,积极稳妥,进退有度 为巩固原则,以强化疗效为目的,更好的抑制易感基因的活性,修复受损细胞,恢复机体正常 的代谢功能,同时避免过度治疗,减少甚至是避免银屑病的复发。

6、愈后管理:建立个人电子健康档案、指导生活饮食、愈后护理,提供皮肤健康预警

愈后健康管理是指对康复病人诊断、治疗、并发症、预后、随访、预防以及康复人员的培 训等方面的管理。MDT模式引入国际先进康复理念和模式,在临床实践中提供理论上的指导,从而形成一套健全的康复诊疗体系,为患者提供个性化、连续性的康 复治疗和愈后护理服务。实行健康档案数据管理、健康预警和提醒服务。站在患者的角度,从患者的切身利益出发的,在这个服务理念中不仅可以得到个性化的诊疗 方案,还可以全程连续跟踪随访,得到完善的健康监护,真正的做到了患者从治疗到康复的全程监护、追踪。

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